野生小醫師-特殊寵物飼養與醫療知識

龜殼骨折為重要的龜類外科疾病，骨折的原因、方式與嚴重程度不一，也因此影響到治療的方針與結果。本篇將介紹龜殼骨折常見的原因(病因學)與預後評估(嚴重程度)方式。

病因學
龜殼骨折主要來自創傷，常見的創傷原因包含下列幾點：
 高處摔落(陽台、窗戶)
 車禍撞擊
 踐踏傷害(孩童) 
 動物(犬)啃咬
烏龜飼主應注意陽台護欄空隙的阻隔，並確保烏龜無法爬出其飼養空間，以避免可能的墜落或車禍事件。飼主也應避免寵物龜與家中寵物及孩童接觸，以避免啃咬及踐踏傷害。
除上述原因外，缺乏鈣質導致的二次性副甲狀腺亢進(NSH)也是造成龜甲骨折的原因之一，但通常伴隨其他症狀。飼主應注意食物的「鈣：磷」比值(理想為2:1)，並注意紫外光的照射量(陸生爬蟲類建議給予紫外光燈，或無玻璃阻隔之自然光)
P.S. 營養部分可參考本站龜類飲食系列文章 http://ccooopp.pixnet.net/blog/post/153089967-%5b%E9%BE%9C-%E9%A3%BC%E9%A4%8A%E7%AE%A1%E7%90%86%5d-%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E7%AF%87-%28part1--%E6%A6%82%E8%AB%96%E8%88%87%E7%AE%B1%E9%BE%9C%29
 

預後
預後依其創傷位置、嚴重程度與照護品質有所不同。以下列出數個影響因子：
 骨折數量：影響骨折處穩定性，複雜性骨折造成固定不易。
 缺骨片：缺乏骨片的骨折需要更多的時間才能修補癒合。
 骨折位置：穿透體腔的骨折容易造成感染，需要抗生素治療，預後較差。位於較常活動部位其穩定度較差，常需額外固定。
 由於軀幹肌肉附著於殼內側，因此殼骨折可能會影響肌肉移動。同樣的肌肉牽動可能會影響骨折穩定度，在評估預後時應一並考慮。
 

穩定傷患
 骨折本身並不致命，但其對於周遭軟組織的傷害可能致命。對肺臟、血管、膀胱的傷害可能造成動物休克、脫水、或嚴重疼痛等問題。因此必要時應給予立即的支持處置，包含輸液、止痛、保溫以及感染控制。
 

綜上所述，飼主應注意烏龜的安全，避免可能的外傷機會，也應注意鈣質與紫外光給予避免缺鈣導致骨骼脆弱。在龜殼骨折發生時應冷靜沉著並迅速聯絡附近特殊寵物專科醫院尋求專業醫療協助。不須過度恐慌但也不可以輕視骨折可能帶來的併發症。飼主不可擅自移動或剝離受損骨片，更不可使用家用黏著劑自行進行骨折固定，否則會使醫療介入更為困難。