野生小醫師-特殊寵物飼養與醫療知識

外科手術治療
龜類骨折的外科治療以兩點最為重要，分別是：「傷口護理」與「骨折穩定(fracture stabilization)」。廣效抗生素及止痛等內科療也應如前所述，確實執行。
以下將分別介紹處置之原則、傷口護理與骨折穩定的技術。
 

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外科手術治療
龜類骨折的外科治療以兩點最為重要，分別是：「傷口護理」與「骨折穩定(fracture stabilization)」。廣效抗生素及止痛等內科療也應如前所述，確實執行。
以下將分別介紹處置之原則、傷口護理與骨折穩定的技術。
 

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[龜類骨折part3----內科治療]
輸液治療
患者如能口服或放置胃/食道餵管，則經口輸液是最簡單方便的方式。經口輸液可投與25ml/kg/D (視病患大小可分次給予)。
皮下(SC)或體腔內(ICe)輸液也是常用的途徑，體腔內輸液通常由股骨前窩(prefemoral fossa)給予。冰冷的輸液可使患者中心體溫驟降，因此在投與前先溫熱輸液是相當重要的。但上述兩者目前仍未有足夠的動力學研究證明其吸收速率，更加可靠的方法是透過體腔上(epicoelomic,ECe)投與。從腹甲前背側、頭頸側邊、胸肌腹側注射，此處注射被認為可投與1-2%體重的輸液量，並且比體腔內注射有更快的吸收速率，亦可在術前給予單劑作為手術輸液補充。
留置針放置有兩個可行的方法：血管內留置針(IV)可以放置於頸靜脈，但有些品種的短頸烏龜可能較為困難。投與速率為5-10ml/kg或1ml/kg/h；骨內留置針(IO)因為放置過程較為疼痛，因此僅適用於較重症的病患(或有其他醫療考量)，並且應注意放置時造成的骨骼損傷，避免影響骨折患部。放置的位置為脛骨或股骨(避免傷害膝關節)，橋甲的骨內輸液方法也曾被報告，但在不同物種有不一的吸收速率，使用時應注意。

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[龜類骨折part3----內科治療]
輸液治療
患者如能口服或放置胃/食道餵管，則經口輸液是最簡單方便的方式。經口輸液可投與25ml/kg/D (視病患大小可分次給予)。
皮下(SC)或體腔內(ICe)輸液也是常用的途徑，體腔內輸液通常由股骨前窩(prefemoral fossa)給予。冰冷的輸液可使患者中心體溫驟降，因此在投與前先溫熱輸液是相當重要的。但上述兩者目前仍未有足夠的動力學研究證明其吸收速率，更加可靠的方法是透過體腔上(epicoelomic,ECe)投與。從腹甲前背側、頭頸側邊、胸肌腹側注射，此處注射被認為可投與1-2%體重的輸液量，並且比體腔內注射有更快的吸收速率，亦可在術前給予單劑作為手術輸液補充。
留置針放置有兩個可行的方法：血管內留置針(IV)可以放置於頸靜脈，但有些品種的短頸烏龜可能較為困難。投與速率為5-10ml/kg或1ml/kg/h；骨內留置針(IO)因為放置過程較為疼痛，因此僅適用於較重症的病患(或有其他醫療考量)，並且應注意放置時造成的骨骼損傷，避免影響骨折患部。放置的位置為脛骨或股骨(避免傷害膝關節)，橋甲的骨內輸液方法也曾被報告，但在不同物種有不一的吸收速率，使用時應注意。

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        手術以及較為疼痛的操作都建議執行麻醉，麻醉方法眾多，不能單用「液體麻醉」或是「氣體麻醉」來評斷麻醉過程的好壞。在某些時候，單用其中一種麻醉手法未必是最好的。因此當動物有麻醉需求時，若有疑慮，請與您的獸醫師討論不同麻醉技術間的方法差異、價格差異與安全性。相信獸醫師們都會樂意給予詳細的說明與討論。
註：本篇的內容較為專業艱澀，可能較不適合非專業背景的飼主閱讀

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        手術以及較為疼痛的操作都建議執行麻醉，麻醉方法眾多，不能單用「液體麻醉」或是「氣體麻醉」來評斷麻醉過程的好壞。在某些時候，單用其中一種麻醉手法未必是最好的。因此當動物有麻醉需求時，若有疑慮，請與您的獸醫師討論不同麻醉技術間的方法差異、價格差異與安全性。相信獸醫師們都會樂意給予詳細的說明與討論。
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捕捉與保定
一、 蛇
大部分蛇類可以平穩地從外出籠內取出，但若其具有攻擊性，則建議使用毛巾或皮手套等工具確保安全。此時應輕柔地將蛇用毛巾包住，找到蛇頭後保定之。只有當蛇極具攻擊性或有劇毒，才需使用蛇勾。蛇勾之用法為將其頭部壓制於地上再徒手保定之。須注意不當的使用蛇勾可能導致病患受傷，應格外注意。蛇類也經常被裝於袋中就診，此時應於袋外控制蛇頭，在將手伸入袋內抓住蛇頭並帶出之。
保定者應一手抓住蛇頭(以避免被攻擊)，另一手托起蛇身。若蛇較大之則應數人共同保定。

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捕捉與保定
一、 蛇
大部分蛇類可以平穩地從外出籠內取出，但若其具有攻擊性，則建議使用毛巾或皮手套等工具確保安全。此時應輕柔地將蛇用毛巾包住，找到蛇頭後保定之。只有當蛇極具攻擊性或有劇毒，才需使用蛇勾。蛇勾之用法為將其頭部壓制於地上再徒手保定之。須注意不當的使用蛇勾可能導致病患受傷，應格外注意。蛇類也經常被裝於袋中就診，此時應於袋外控制蛇頭，在將手伸入袋內抓住蛇頭並帶出之。
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龜殼骨折為重要的龜類外科疾病，骨折的原因、方式與嚴重程度不一，也因此影響到治療的方針與結果。本篇將介紹龜殼骨折常見的原因(病因學)與預後評估(嚴重程度)方式。

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[鸚鵡-睪丸腫瘤之治療選項]
睪丸腫瘤是虎皮鸚鵡常見的腫瘤之一，臨床症狀可能見到臘膜變色或者較為不特異之精神食慾不佳。診斷上仰賴影像學診斷：X光可能看到後背側團塊、被擠壓的臟器、過度骨化hyperostosis等。以下則逐一介紹目前已被報告過的鸚鵡睪丸腫瘤治療手段，主要分為外科及內科兩大類，但因體型限制，越小的鳥種越不適合外科治療。

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[鸚鵡-睪丸腫瘤之治療選項]
睪丸腫瘤是虎皮鸚鵡常見的腫瘤之一，臨床症狀可能見到臘膜變色或者較為不特異之精神食慾不佳。診斷上仰賴影像學診斷：X光可能看到後背側團塊、被擠壓的臟器、過度骨化hyperostosis等。以下則逐一介紹目前已被報告過的鸚鵡睪丸腫瘤治療手段，主要分為外科及內科兩大類，但因體型限制，越小的鳥種越不適合外科治療。

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