[蜜袋鼯麻醉醫學]
整理關於蜜袋鼯麻醉的相關資料，供朋友們參考，如果前輩或朋友們有未列的文獻推薦或是醫學新知還請不吝提供指教！
1. 蜜袋鼯術前準備：
反嘔或是嘔吐在蜜袋鼯的氣體麻醉中常被報告(Pye 2012)。因此蜜袋鼯可以禁食4-6小時以避免嘔吐，並使用butorphanol 或 buprenorphine 以及 midazolam進行術前給藥(Pye 2012, Hoppes 2016)。刷洗患部應以溫水為之(基於保溫目的)，並給予氣毯維持體溫。避免過度剃毛，而造成保溫困難。覆布建議使用透明材料，方便觀察病患狀況(Miwa and Sladky 2016)。
2. 蜜袋鼯麻醉監控和評估：
監控體溫，心跳(可用聽診或是都普勒)，呼吸速率是必要的(Pye 2012)。因為代謝速度較慢，他們對於溫度的反應較一般哺乳動物更明顯，容易失溫(Miwa and Sladky 2016)，因此溫度監控與維持是麻醉的重點之一。高ASA級數、微小的體型、更小的氣道以及操作醫師之熟練度是非犬貓動物主要的麻醉風險因子(Brodbelt, Blissitt et al. 2008)，因此蜜袋鼯的麻醉安全評估主要基於ASA級數和操作熟練度。
3. 蜜袋鼯麻醉用藥：
Isoflurane是蜜袋鼯麻醉用藥的首選，並且可以用較大的面罩進行麻醉誘導(Pye 2001, Carpenter 2012, Hoppes 2016)。一般所需要的濃度為：誘導5%，維持2-3%(Carpenter 2012)。Ketamine 曾被報告使用20mg/kg 劑量進行麻醉誘導(Hough, Reuter et al. 1992). Tiletamine-zolazepam 曾被報告用 10 mg/kg IM 進行麻醉而造成 squirrel gliders (Petaurus norfolcensis) 的神經症狀並導致死亡，因此不被建議(Pye 2001)。
4. 止痛及術後照顧：
蜜袋鼯容易因為疼痛以及隔離導致自殘(Miwa and Sladky 2016)。因此，適當的止痛應該被給予以降地術後的自殘行為。Meloxicam搭配butorphanol 或是buprenorphine被建議在手術結束(或是術前)給予病患。meloxicam 和 tramadol則被建議作為術後口服藥給予 (Hoppes 2016)。文獻作者建議設計頭套以避免自殘行為(Miwa and Sladky 2016)(右圖)。
參考資料
Brodbelt, D. C., K. J. Blissitt, R. A. Hammond, P. J. Neath, L. E. Young, D. U. Pfeiffer and J. L. Wood (2008). "The risk of death: the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities." Vet Anaesth Analg 35(5): 365-373.
Carpenter, J. W. (2012). Exotic Animal Formulary - eBook, Elsevier Health Sciences.
Hoppes, S. (2016). Medicine and Diseases of Sugar Gliders. Southwest Veterinary Symposium, Fort Worth, TX.
Hough, I., R. E. Reuter, R. S. Rahaley, C. Belford, R. Miller and G. Mitchell (1992). "Cutaneous lymphosarcoma in a sugar glider." Aust Vet J 69(4): 93-94.
Miwa, Y. and K. K. Sladky (2016). "Small Mammals: Common Surgical Procedures of Rodents, Ferrets, Hedgehogs, and Sugar Gliders." Vet Clin North Am Exot Anim Pract 19(1): 205-244.
Pye, G. W. (2001). "Marsupial, insectivore, and chiropteran anesthesia." Vet Clin North Am Exot Anim Pract 4(1): 211-237, viii.
Pye, G. W. (2012). Sugar Glider Medicine & Surgery. 84th Annual Western Veterinary Conference, Las Vagus, Nevada.
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